前一篇文章中有提到
而是除了血管老化造成血壓上升的原因外
高血糖
(會使血液變濃稠變黏，末梢微血管流通不順)
高血脂
(壞的膽固醇黏附在血管上使血管壁變窄，使血壓上升)
(甚至傷害到血管壁本身而受傷產生血栓、纖維化)
才是真正會造成危險的兇手!!
由於血糖和血脂的重要性
這裡我將會拆分成兩篇文章來跟各位討論
這裡我們將先針對
血糖
從上圖中
我們可以看到詳細的範圍劃分
空腹血糖值(前一日晚上8點後不再進食)
飯後血糖值(飯後2小時)
醣化血色素(3個月來的平均值)
正常，和糖尿病前期以及糖尿病的定義
其中醣化血色素由於單位不同
通常會再經由表格對照轉換(如下)
會讓我們更有概念
雖然醣化血色素是代表3個月來的血糖長時間平均值
比起血糖更有參考價值
但由於血糖數值我們可以藉由血糖機
天天自行去測量監控
所以兩項數據的參考都還是十分有參考價值的
但血糖的浮動，就比較會受到短時間飲食作息...等等的改變造成起伏
(所以建議自行觀測血糖的話，是要以長期每天去做測量與觀察)
為什麼會說
血糖過高 糖尿病 本身的危險性
遠大於高血壓本身呢 ??
這是因為長期下來血糖過高
會造成 大血管病變 以及 小血管病變
通常這就要再追溯回飲食和生活的問題
除了先天性的糖尿病患者之外
大多數的患者是因為累積了
抽菸。壓力。家族史
肥胖。缺乏運動。過度飲酒
長期累積下來造成的，而不是一天所形成的
大血管的病變
糖尿病患者的高血糖
如果還伴隨著 高三酸甘油脂 以及 高低密度膽固醇
(高血糖會使血液變黏)
(高三酸甘油脂及高低密度膽固醇會附著於血管壁)
就容易發生粥狀動脈硬化的情形，且會越累積越嚴重
若持續惡化，就容易發生血管栓塞、病變
進而造成 心肌梗塞 與 腦中風 的風險增加
另外
大血管病變也容易使患者足部產生一系列的病症
由於血液會因高血糖而變得黏黏的
流入足部末梢的血液就會減少
以致造成患者足部末梢血液供給不足
在血液供給不足的狀況下
高血糖造成血液的高滲透壓
更是會讓細胞呈現脫水脆弱的狀態
而使得足部末梢產生傷口又不易癒合
最後面臨感染截肢的問題
真的是非常嚴重也很可怕的併發症
小血管的病變
小血管病變指的則是微血管得受損
常見的部位就是
眼部視網膜 以及 腎臟
視網膜病變
我們眼睛的視網膜，遍佈了微血管
一旦這些微細的小血管因為高血糖、高血脂而造成了損傷
就容易讓眼睛感到疲憊、癢、視力模糊
更嚴重的話造成 失明
腎臟病變
我們的腎臟是一個非常精密的血管過濾系統
幫助我們排除身體的代謝廢物
但這樣的過濾系統
更是密密麻麻的佈滿了微細小血管
所以高血糖甚至同時伴隨高血脂
造成了腎臟這些微血管的硬化病變壞死
最終就會造成腎臟得衰竭而洗腎
總結
從以上的高血糖(糖尿病)併發症
我們可以看出
其實血糖升高過程無聲無響
但長期沒有管理控制的話
視網膜 足部末梢 到腎臟 心腦血管
影響的範圍非常的深遠而廣
我們真的很需要去好好正視管理以及控制
而造成血糖過高的原因以及生活建議
我們將在下篇繼續討論
資料參考來源
https://www.careonline.com.tw/2017/09/preDM.html
https://heho.com.tw/archives/22215
https://www.ihealth.com.tw/article/%E7%B3%96%E5%B0%BF%E7%97%85/
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