健康檢查重要嗎?
在生活忙碌看似便利的現代
我們的生活壓力大，常常外實飲食不均，作息不正常
定期做身體健康檢查
可以說是定期進廠檢驗一樣
定期了解目前身體的大致狀況
有沒有遇到什麼問題
根據2019年衛生福利部統計台灣的十大死因
前五名分別數
癌症 心臟血管疾病 肺炎 腦血管疾病 糖尿病
但這些重大死亡疾病，以目前的醫學檢查技術
很多是可以在很早期就檢驗出端倪而提前做生活改變來改善預防的
上面的表格是一個建議的參考，每個人的狀況其實都會有些許差異，都要看情況卻做最適合的規劃
**大腸鏡檢查正常者，可間隔4-5年再做檢查
**低劑量胸部斷層掃瞄檢查正常者，可間隔2-3年再做檢查
**婦女子宮抹片檢查，建議每年檢查一次
**婦女乳房攝影或超音波檢查，建議每2年至少檢查一次
**男性有攝護腺癌家族者，可提前於40-50歲便開始做檢查
健康檢查最基本的
就是驗血與驗尿了，從血液和尿液中
我們可以得到最基本的大概
得到這些基本的數據後
針對如果有異常的部分，再去做進一步的檢查
目前對於定期去做健康檢查的這個重要習慣
也因為勞基法的連同執行
大家都開始有了必須定期做健檢的觀念了
不過
大家得到這些檢驗數據時
是不是常常會看不懂，搞不懂
也不清楚輕微的紅字狀況要怎麼調整生活改善情況
哪些是嚴重的? 哪些是輕微的?
今天我們在這邊就來針對幾個比較基本的概念來做討論吧
[ 血液檢查 ]
白血球數量 : 約4000-10000個/mm
白血球過高 : 最常見的白血球過高原因，可能是由於近期有感冒症狀，或者有發生其他感染發炎的狀況，而短時間壓力過大或者運動習慣改變，也都可能造成白血球的升高，基本上是不太需要太過於緊張。但若是數值高出非常的多，超過10000甚至100000的話就必須非常注意，去做進一步地確認，因為如此高的數量，就要評估是否是白血病的症狀。
白血球過低 : 簡單來說就是抵抗力較弱，較容易遭受外來病菌侵犯。不過有些人天生白血球數量就較低，維持在3000左右就無法再增加，若是持續維持在這個數量就比較無須緊張擔心，但若是持續減少，甚至低於1000，表示漸漸地失去了免疫力，就必須進一步做檢查與治療了。
紅血球數量 : 男性450-610/cumm 女性400-550/cumm
紅血球過高 : 有些人紅血球略為高過標準值，主要都是由於基因或者運動習慣形成的。比如高山地區居民，或者有高山地區血統的人，都可能因為基因上的表現，因應環境可能含氧較稀薄的狀況而天生紅血球數量較多。但都還是建議若超過600，就可以評估狀況是否要進一步檢查，可能是紅血球的異常增多，通常這樣異常增多的狀況下，也會伴隨著白血球以及血小板的增高，所以若同時三者都升高，就建議要做進一步的檢查釐清是什麼狀況造成。
紅血球過低 : 一般來說最常見的就是貧血的狀況，而貧血除了紅血球數量會偏低之外，血色素Hb及平均血球容積MCV也一樣會數值偏低，可以說會不只有一項指標指出。(之後會有關於貧血的較詳細討論)
血紅素Hb : 男性13.8-18g/dL 女性12-16g/dL
平均血球容積MCV : 75-101fl
代表每顆血球的平均大小，缺乏B12和葉酸以及具紅血球症，紅血球會有體積過大的情形，而服用口服避孕藥，停經婦女，老人家也會MCV偏大。而MCV小則代表紅血球較正常為小，可能為缺鐵性貧血，地中海型貧血。
肝功能指數 : GOT.GPT，又被稱為肝臟細胞壞死指標
麩草酸轉氨基酶 GOT : 0-40IU/L
是遺體內酵素，主要在肝臟、心臟、腦及血球，若數值偏高就有可能是以上幾個器官出狀況，而最大的可能就是肝臟，所以普遍作為肝臟功能的第一參考指標
丙酮酸轉氨基酶 GPT : 0-40IU/L
代表肝臟細胞受損程度，在急性慢性肝炎患者、酒精性肝臟傷害、肝硬化及肝癌患者，GPT濃度會大幅升高，是肝臟病變最重要的第一參考指標
腎功能指數
肌酐酸 Creatinine : 正常值 1.4mg/dL以下，若多次檢測超過2.0mg/dL，便需要由腎臟專科醫生來進一步評估
是一個可以連同腎絲球過濾率一同評估腎臟代謝功能的指標，是身體內骨骼肌正常代謝產生的廢物，會由腎臟進行過濾排除。所以假若腎絲球過濾率出了問題，肌酐酸Creatinine就會在血液中滯留累積，所以可以從這項數字得到一個初步的腎臟功能評估。
腎絲球過濾率 eGFR : 90以上
由於肌酐酸Creatinine有可能因為年齡、性別、肌肉量、飲食、營養狀況等影響而數值不同，所以最能真正反映出腎臟過濾功能的就是腎絲球過濾率eGFR。正常的腎絲球過濾率約在100-120ml/min/1.73m2，但也會隨著年齡正常的衰退及老化，在30-40歲後，以每年0.8-1.0ml/min/1.73m2的速度降低。
[ 慢性腎臟病的定義 ]
可能由長期糖尿病、高血壓、長期發炎反應....等等原因而遭受損害，若受損超過3個月，就會造成無法恢復的永久病變。目前的判斷依據，只要符合下列一項就會判定為慢性腎臟病 :
1.腎絲球過濾率低於90高於60，並合併有實質傷害的其他數據(如 : 蛋白尿、血尿、影像或病理學上的異常)，持續達3個月以上
2.腎絲球過濾率低於60，持續達3個月以上(不論是否有其他實質傷害證據)
[ 尿液檢查 ]
尿蛋白標準 : 陰性(-)。若為陽性，會依濃度用+表示程度，+ .++.+++
代表著整個從腎臟道泌尿道的狀況，可能會因為喝水過少尿液濃度太高，尿道感染或者藥物造成偽陽性。若為少量陽性，不需要太過於緊張，改善飲水狀況再進行複檢，通常就正常了。但假若高度陽性或者複檢仍為陽性，尤其還合併著血尿，則建議進一步到腎臟專科檢查。
尿潛血標準 : 陰性(-)
常會因為飲食而影響結果，若多次檢驗都有尿潛血狀況，建議載進一步做尿液沉渣顯微鏡檢查來確認
尿糖標準值 : 陰性(-)
若檢驗出陽性，可能空腹時間不構常或者是血糖太高，腎絲球腎小管異常，需再結合空腹血糖值以及糖化血色素來合併評估是否有糖尿病的可能。
以上就是關於一般較為基礎的尿液血液健康檢查中
常見的一些項目和解釋
之後會再寫另一篇針對癌症篩檢的討論
希望有給大家一個更清楚的認識和了解
有任何問題都歡迎留言詢問，我會盡快回答
參考資料來源
https://www.freepik.com/free-vector/nice-anti-smoking-day-background_1096865.htm
https://www.who.int/cancer/prevention/en/
https://www.ihealth.com.tw/article/%E5%81%A5%E5%BA%B7%E6%AA%A2%E6%9F%A5/
https://www.ihealth.com.tw/article/
留言列表
